视觉障碍的常见病因、表现与视觉康复
视觉障碍通常表现为视力或视觉清晰度的下降，也可以表现为视野范围的缩小、暗点或光适应的异常 (明亮或暗淡光照下的视物困难)。视觉障碍可对患者的生活产生很大的影响，严重的视觉障碍 (低视力) 可以影响患者在日常生活中的安全和独立，需要家人或社会的帮助。
（一）视觉障碍的常见原因
任何可以损害眼的屈光介质、视网膜、神经通路和大脑视皮质结构或功能的疾病都会影响患者的正常视力，导致患者视觉功能障碍。
可以引起视觉障碍的常见疾病有：
- 各种眼病，如角膜疾病、白内障、青光眼、视网膜病、视神经病等。
- 脑部疾病，如脑肿瘤、脑外伤等。
- 全身疾病：如糖尿病、高血压。
- 一些药物的毒副作用。
（二）视觉障碍的类型
- 视力下降或视物变形
- 光觉异常：如眩光、畏光、暗适应困难、明适应困难等。
- 视觉对比敏感度异常
- 视野异常，包括中心暗点、旁中心暗点、偏盲及象限性视野缺失、周边视野缩小等。
- 立体视觉异常
- 色觉异常
- 眼球震颤相关的视觉异常
- 视觉认知障碍
（三）视觉障碍的常见表现
日常生活中，视觉障碍的患者常有下面类似的问题：
- 眩光或畏光，在明朗天气或明亮环境中睁眼困难，或视物更加模糊。
- 看不清黑板，或外出时辨认路牌困难，当熟人从对面过来时辨认困难。
- 看不清小的目标；阅读困难，文字不清、中断、扭曲或不完整。
- 行走困难，不容易发现台阶、路沿、围墙等障碍物。
- 天黑时出门感到视觉困难。
（四）视觉康复的主要应用技术
- 物象放大技术：包括各种光学和电子放大镜及眼镜的适配。
- 对比增强技术：通过适配滤光镜增强物象的对比度，改善视觉质量。
- 选择性滤光镜的验配：主要解决各种眩光及视网膜光敏感度异常所导致的光适应异常问题。
- 视觉照明技术的应用。
- 其他视觉技术：包括重建视网膜注视点的训练、视野补偿技术的应用等。
（五）常见眼病的视觉问题
- 老年性白内障：早期阶段视力可不受影响，但可有明显的眩光问题，影响患者的视觉质量。白内障手术后患者，也常因过多高能量蓝光进入眼内引起视觉不适甚至视网膜光损害。
- 糖尿病视网膜病变：可导致患者视力下降、对比敏感度下降及光觉适应异常。全视网膜光凝后或有黄斑水肿的患者，这种情况更为明显。
- 青光眼：患者常有光觉和视野障碍。
- 老年性黄斑变性：常有光敏感度异常、中心暗点、色觉异常等问题。
- 视神经病变：各种原因的视神经病变都可导致患者视力下降、视野异常、色觉异常及光敏感度异常。
- 原发性视网膜色素变性：患者常存在暗适应异常、明适应异常、视网膜光感受阈的变化、视野异常等。夜盲和畏光是两个常见的相互矛盾的问题。
- 白化病、广泛虹膜萎缩、外伤性虹膜缺失等疾病患者,大量光线进入眼内，导致患者畏光和视物困难。
- 颅内肿瘤、脑卒中等，导致患者视野缺失或视觉认知异常，是导致患者反复跌倒二次伤害的重要原因。